有糖尿病史還吸煙多年，警惕心梗找上門！

據流行病學調查顯示，女性在絕經前因為有雌激素的保護，冠心病發病率僅為男性的1/10～3/10，即便心肌梗死發作也以自發性夾層等非動脈粥樣硬化原因多見，而動脈粥樣硬化引起的相對較少，尤其是年輕女性。近期，江蘇省中西醫結合醫院心血管科主任醫師谷明林卻接診了一位34歲的年輕女性心肌梗死病人。

34歲女性急性胸痛來就醫 竟是心梗命懸一線

34歲的阿美某天下午突然覺得胸骨后疼痛，還間歇出冷汗，癥狀反復一直不好，于是來到江蘇省中西醫結合醫院急診胸痛中心就診。急診科副主任醫師黃小菲對其行心電圖檢查，顯示非典型心肌梗死圖形，但結合患者癥狀、心電圖動態變化及心肌壞死標記物等情況，考慮是急性心肌梗死，于是立即同心血管科主任醫師谷明林會診。經專家討論并征得患者同意后，谷明林對阿美行急診血管造影，可見給心臟供血的三根主要血管都有不同程度的狹窄，其中最重要的血管前降支從近段起接近完全閉塞，一旦完全閉塞極可能造成嚴重的后果，于是立即予以開通閉塞血管，并植入支架。術后，患者恢復良好，一周后出院。

吸煙和糖尿病是元兇 壓力過大也是誘因

谷明林介紹說，年齡、高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病等，都是引發心梗的危險因素。在各種危險因素的長期作用下，冠狀動脈很容易形成粥樣硬化斑塊，一旦冠狀動脈粥樣硬化斑塊急性破裂或侵蝕，血小板激活，繼而會引發冠狀動脈血栓性阻塞，導致心肌缺血、損傷或壞死。阿美之所以這么年輕就會發生心肌梗死，是因為她有吸煙及糖尿病史多年，同時，阿美還伴有工作壓力和孩子升學壓力，心理因素也是導致心肌梗死的高危因素。

健康生活遠離心梗 急性胸痛請就醫

因此，谷明林溫馨提示，不要覺得心肌梗死離年輕人很遙遠，尤其是年輕女性。應保持良好的生活習慣，終生戒煙；超重和肥胖者需減輕體重，腰圍控制在男≤90cm、女≤85cm；合理膳食，低鹽飲食，控制總熱量和減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸以及膽固醇攝入，控制血壓及血脂在合理水平；積極監測血糖及治療糖尿病，將糖化血紅蛋白控制在7%以下；保持情緒穩定；保證睡眠質量；適度運動。一旦出現胸悶、胸痛、氣喘等癥狀要及時就診，最好撥打120，切記不要自己開車，以免造成非常嚴重的后果。

（黃丹 殷舒月）